目次
§1 おぞましい思いに悩まされる
§2 感覚的な思考が頭から離れない
§3 侵入思考の悩みは他の精神疾患でも生じる
§4 強迫思考のしくみと治療
§1 おぞましい思いに悩まされる頭の中の考えに悩まされることが主な症状である強迫性障害では、悩まされる内容が人によって異なります。ある特定の言葉や映像が、頭から離れず苦痛だというタイプがありますが、この場合の特定の言葉や映像とは不快なものであることが多いようです。
駅のホームなど公共の場で、「誰かに不意に迷惑行為をしてしまうのではないか」とか、「もしこんなことをしたら、自分は大ケガをするだろうな」と、ふと思ったことはありませんか?
または、親友や大事な人に対して、道徳的に、または性的に不謹慎な思いが、頭によぎってしまったことはありませんか?
このように、本人が意図しないのに突然浮かんでくる考えを侵入思考といいます。これは、OCDの人に限らず、誰にでも起こりうるものです。アメリカの心理学者、エリック・クリンガーの調査(*4)では、通常、人は一日(起床している約16時間の間)に、約4,000の異なった思考を思い浮かべるそうです。そのうちの約500が、瞬間的な侵入思考だそうです。しかし、OCDの人では、ある特定の考えが気になり、頻繁に頭に浮かび、脳裏に焼きついて離れないため、不快な感情とともに苦痛を感じます。そうなると、このような思考も強迫観念となってしまいます。
欧米の強迫思考に関する研究をみると、攻撃(暴力・ひどい言葉を発する)、性、宗教・道徳への冒涜、公衆の面前で不適切なことをしてしまうことへの不安が主なテーマとなっています。日本のOCDの患者さんにも、そのような悩みの人はいますが、欧米の人と日本人では強迫思考の内容に違いもみられます。
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